Никак не дойдут руки написать подробно про НЦПЗ, в котором я лежала весной. Недошедшими руками напишу не очень подробно — лучше, чем ничего.
1. Что это такое.
НЦПЗ расшифровывается как Научный центр психического здоровья. Сайт: http://www.psychiatry.ru/
Судя по комментариям врачей, а также обилием пациент_ок с просторов необьятной, уникальный. Думаю, объяснять, чем научно-лечебное учреждение лучше просто лечебного, не стоит.
Находится в Москве, имеет детское отделение, отделение для пожилых людей, отделения для людей с пограничными расстройствами, два разнополых «острых» отделения (в одном из которых лежала я) и ещё, наверно, кучу всего, про что я не в курсе.
Возможна только добровольная госпитализация. При наличии направления из государственного медучреждения — бесплатная, без него стационар стоит 1500/день.
В НЦПЗ есть очередь. И, кажется, иногда даже ОЧЕРЕДЬ. И даже в острое отделение она обычно есть, что несколько противоречит его сути. Так что если вам предлагают госпитализацию вот прямо сейчас, рекомендую решать этот вопрос быстро.
Дальше я буду писать в основном про острое женское отделение по понятным причинам.
2. Условия.
При госпитализации в острое отделение ты попадаешь в первую (карантинную) палату на восемь коек под постоянное наблюдение медсестёр. В процессе тебя осматривают и лишают всех колюще-режущих предметов, шарфов, шнурков, напитков в стеклянных бутылках и прочих зеркал (да, без зеркала придётся некоторое время обходиться). Мобильные телефоны тоже забирают, но выдают ежедневно во второй половине дня, если лечащий врач это одобрит (что в большинстве случаев и происходит). Попытка пронести ноутбук приведёт к тому, что его вручат сопровождающему и попросят унести домой.
Также забирают паспорта и мелкие ценные вещи и запирают в сейфы. Снимают кольца. Мне срезали расточку.
При переводе в другую палату из этого вернут всё, кроме стеклянных бутылок, колюще-режущих предметов и того, что лежит в сейфе. Ноутбуки в других палатах разрешены, правда, розетки есть только в коридоре.
В первой палате многие особенно скучают или раздражаются постоянным присмотром (хотя меня всё устраивало). Прогуляться по коридору из первой палаты отпускают тоже только после обеда, причём кого-то конкретного могут и не отпустить, если за него боятся. Вообще пациентка первой палаты (а также любая пациентка, которая не может успокоиться и заснуть ночью) во многом во власти медсёстр, которые, разумеется, чередуются, но все они остаются медсёстрами на обычную медсестринскую ставку. В основном это такие традиционные советские медсёстры. Многие из них имеют болезненные представления о чистоте, совмещённые со слабыми представлениями о личном пространстве — ну, вы знаете, как это бывает. Некоторые из них говорили весьма обидные вещи, которые не следует говорить даже здоровым людям. Одна из них однажды решила, что способна беседой решить все мои проблемы, и заговорила со мной в ночи о боге.
(На самом деле мои воспоминания довольно-таки туманные.)
Кроме того, если вы пациентка первой палаты и курите, решение о том, пустить ли вас покурить, тоже принимает медсестра.
Всех пациенток трижды в день кормят обычной больничной едой плюс по вечерам поят кефиром. К передаче и хранению разрешено всё в пределах разумного (кроме разве что хоум-мейд еды, фастфуда и напитков в стеклянных бутылках), более чёткие правила висят на дверях комнаты для свиданий. Холодильники общие, и у нас еда порой пропадала (правда, предположительно воровала её единственная девушка со специфическим расстройством).
В маленьком холле есть телевизор, который практически неминуемо будет работать весь день, раскраски для взрослых, цветные карандаши, пазлы, жутко расстроенное фортепиано.
Посещения возможны по средам, субботам и воскресеньям с 11 до 13 и с 16 до 17:30. Или как-то так. Не помню.
Посещения проходят в предназначенной для этого комнате; в какой-то момент (если вы уже не лежите в первой палате) вам могут разрешить прогулки. Ещё позже (совсем-совсем поздно) иногда дают отпуск на несколько дней, в основном на выходные, когда не работают врачи.
Передачи можно делать в любой день. Их проверяют.
3. Лечение.
Лечащий врач появляется как раз где-то в день госпитализации (если этот день будний) путём проведения консилиума. Лечащие врачи различаются по научному званию и, соответственно, по уровню занятости: у врачей с более низким званием пациентов больше, а времени на вас меньше. В договоре, который я подписывала, было написано, что я могу сменить врача, если тот, к кому я хочу сбежать, согласен принять меня. Я этим не пользовалась и не видела, чтобы кто-то так делал, так что ничего об этом не знаю.
Я виделась со своим врачом почти каждый рабочий день, но, кажется, обязательный «обход» происходил раза три в неделю.
В отделении была психотерапевтка, с которой я с удовольствием занималась. Также я видела, как одной из пациенток назначили психотерапию после её просьбы.
Однако основной составляющей была медикаментозная (что неудивительно в остром отделении), все ходили довольно помутнённые, а стандартным вопросом для оценки состояния было «можете ли вы читать». Кроме того, как это типично для российской психиатрии, важную роль играет всякая физиотерапия. Но как раз про это много написано на сайте, и желающие могут прочитать.
(Кроме того, пациенткам вне первой палаты могут назначить бодренькую такую зарядочку, которая мне очень нравилась и к которой я до сих пор не могу перестать периодически возвращаться.)
«Платники» при госпитализации оплачивают месяц, но месяц никто не лежит. Я лежала почти два, многие рассказывали жуткие истории про 3+. Многие (как я) воспринимают пребывание в больнице как способ скрыться от мира и убежать от проблем, поэтому может оказаться, что на какой-то стадии лечения более всего для пациентки терапевтична выписка.
4. Эффект.
Посмотрите на меня и на меня год назад. Ещё раз на меня и на меня год назад...
На самом деле наиболее важным я считаю то, что эффект от лечения для меня не выглядел как «неожиданное осознание того, что бывает лучше, короткая эйфория и крушение на круги своя, если не ниже». Я бы сказала, что со мной произошло то, что и должно происходить в результате медикаментозного лечения (кстати, продолжающегося): я начала видеть свои проблемы, и у меня появились силы их обдумывать — то есть, фактически, мне подготовили базу для психотерапии. Причём это эффект, продолженный во времени.
В то же время, разумеется, никто не даёт гарантий. Я видела женщин, выписывающихся в отчётливо плохом состоянии. Однако, как бы цинично это ни звучало, я просто не знаю ничего лучше НЦПЗ, ничего, что давало бы больше шансов.
Как-то так. Наверняка я что-то самое важное забыла, но вы всегда можете писать мне в лс, если у вас возникнут вопросы. Мурр.